관절경수술잘하는곳* 오십견과 다른 어깨회전근개파열

 

 

관절경수술잘하는곳* 오십견과 다른 어깨회전근개파열

 

 

 

 

안녕하세요? 젬마91' 한사랑 입니다.

 

안아달라는 조카 때문에 자주 아이를 안고 다닌 뒤로 어깨에 극심한 통증이 있어서

병원을 찾았다는 동생은 뜻밖에도 오십견이라는 말을 들었다고...

'아직 50이 안됐는데 내가 오십견이 온거야'

 물리치료와 약물치료를 받고 호전되고 있다면서 요즘은

안아달라는 조카를 잘 설득해서 손만 잡고 다닌다고 하네요.

 

 

 

 

 

만성 어깨관절의 통증과 운동 제한을 일으키는 가장 흔한 어깨질환인

오십견은 흔히 50세 이후에 나타나는데 특별한 원인이 없이 관절운동이 되지 않고

심한 어깨통증을 유발하는데요.오십견이라고 해서 반드시 50대에만 생기는건 아니고

40세이전,60세에서도 발생 할 수 있습니다.

 

 

 

 

그러면 오십견과 다른 "어깨회전근개파열'에 대해 알아보도록 할까요~~~

 

 

동결견 = 유착성 관절낭염 = 오십견은 내회전 또는 외회전을 포함한

여러각도의 수동적 운동을 할 때 심한 통증을 호소하지만...

회전근개 질환에서는 별도의 운동에서만 통증을 보여서 서로 구별 할 수 있는데요.

 

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★어깨구조

 

어깨회전근개(rotaltor cuff)는 극상근.극하근.견갑하근.소원근으로 이루어져 있으며

상완골이 탈구되는 것을 막아주며 4개의 인대가 어깨를 위로 올리고,내리고

내회전,외회전,외전,내전시키는 역할을 하고 있는데요.

 

 

 

어깨회전근개파열 즉 rotator cuff tear 는

어깨관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인 중 하나로 나이가 들면서 생기는

일종의 퇴행성 질환으로 극상근 파열이 가장 흔하게 발생하는데요.

 

 

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어깨회전근개파열의 원인

 

운동에 의한 근육이나 힘줄의 과도한 사용으로 염증이 발생하거나

회전근개는 혈액공급이 매우 낮은 곳으로 나이가 들어서 퇴행성 변화로 파열되거나

어깨관절과 회전근개 사이의 활막자극이나 염증으로 인한 손상.

무거운 물건을 들거나 좋지 않은 자세 및 팔을 딛고 넘어진 경우

손이 머리 위로 올라가는 운동을 오랫동안 한 경우(야구.수영.테니스.베드민턴..)

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어깨회전근개파열의 증상

 

손상된 어깨에 통증과 근무력이 오게 되는데요.

통증으로 밤에 잠을 제대로 잘 수 없고

팔을 움직일 때 어깨 속에서 걸리는 듯한 소리가 나고

손가락으로 어깨를 위를 누를 경우 통증이 심하고

팔을 들어올릴 경우 통증이 더욱 심해지고

바지 뒷주머니 쪽으로 팔을 돌리 때  아프고 팔을 뻗는 동작시 통증이 있게 됩니다.

 

 

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완전파열은 보통 매우 명확하지만 어깨회전근개파열이 진행 된 상태에서는

x-ray상으로는 파열을 보여줄수는 없지만 어깨 관절공간의 소실이나 어깨충돌증후군을

볼 수 있으며, 정확한 진단을 위해서는 어깨초음파와 MRI검사를 시행하게 됩니다.

 

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관절경수술잘하는곳->어깨회전근개파열 치료

 

 

비수술적치료(보존적치료)는 어깨회전근개의 부분적 파열이 있을 때

어깨통증과 염증을 조절하는 목적으로 약물과 주사치료.체외충격파를 시행하게 되는데요.

 

약물은 주로 통증 조절을 위해 비스테로이드계의 항염증 약물을 사용하며

주사는 스테로이드제(3회이상 사용불과).증식치료(인대강화주사로 주1회 총 3~5회정도)

를 하게 됩니다.

 

체외충격파는 손상된 조직을 자극하여 치유를 도모하며,

 3~5회 시행하고도 호전이 없을 경우 수술적 치료를 고려할 수 있어요.

 

 

★관절경수술잘하는곳- 관절내시경을 통한 어깨회전근개파열 봉합술

 

어깨회전근개파열 - 관절내시경

관절경수술잘하는곳->어개회전근개봉합 후 모습

 

내시경 장비를 통해 문제가 생긴 관절의 병소 부위에 5mm정도의 구멍을 내고

내시경을 삽입해 관절상태를 모니터로 보면서 관절 내의 이물질과 손상된 인대를

다듬고 꿰매며 돌출된 견봉을 다듬어 주는 수술법으로

CT나 MRI 등의 검사에서 발견되지 못한 미세한 손상도 정확하게 진단하고 치료 할 수 있어요.

 

 

 

 

 

 

수술후 재활은 2~3개월 정도 필요하고 6개월 정도에 완전한 회복을 기대 할 수 있어요.

 

어깨 힘줄을 봉합한 상태라면 힘줄이 아무는 시간과 재파열을 방지하기 위해

어깨보조기를 4~6주간 착용해야 하며 관절이 굳지 않게 CPM(수동관절운동)을 시작으로

보조기를 풀고 나면 도르레,스틱,밴드 등 운동기구를 이용한 어깨근력 강화운동을 하게 되는데요.

2~3개월은 관절운동 범위를 늘리기 위해 재활치료를 받게 되며,어깨에 가해지는

운동을 중점적으로 받길 원하면 4~6개월까지 재활을 하게 됩니다.

 

 

 

어개보조기는 힘줄을 봉합 한 후 봉합 부위에 힘이나 장력이 가해지는 것을 줄여주고

무의식 중에 팔을 들어올리거나 힘을 쓸 경우 수술 부위에 재파열이 생길 가능성이 있어서

수면 중에도 되도록 착용하는 게 좋겠어요.

 

 

 

 

 

어깨통증으로 정확한 진단과 치료를 원하신다면

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원하는 병원에서 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

고맙습니다.