무릎수술 // 무릎절골술(HTO) 실패로 다시 무릎인공관절수술로 치료

 

무릎수술//무릎절골술(HTO) 실패로 다시 무릎인공관절수술로 치료

 

 

안녕하세요? 젬마91'한사랑 입니다.

추워진 한파속에 쌀쌀한 바람이 옷깃만 스쳐도 온 몸의 관절 마다마디에 바람이 들어오는 듯

심한 관절통증을 호소하는 분들이 계시는데요.

 

특히 우리나라는 좌식생활을 오래하다 보니

무릎관절에 하중이 많이 가게 되어 연골이 손상되어 관절염이 오게 되는데요.

무릎 안쪽에 하중이 많아 결국 O자형 다리가 되기도 합니다.

 

 

 

50대 중년층에서 특히 이 변화가 뚜렷한데 다리가 휘어지면서 무릎도 같이 휘어져

무릎 안쪽에 압력이 비정상적으로 증가하게 되고 관절염은 물론 반월상연골판파열 등의 문제를

동반하는 경우가 많은데요.또한 초기 무릎 안쪽 관절염을 그냥 방치할 경우에는

무릎 바깥쪽과 앞쪽까지 관절염으로 진행되어 무릎인공관절수술을 하게 되는데요.

 

 

 

이번에는 무릎절골술과 무릎인공관절수술에 대해 알아보도록 하겠어요~~

 

2015.1월에 00병원에서  근위경골절골술 시행한 59세 박모씨.

 

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근위경골절골술(High tibial Osteotomy)은

 

 

 주로 젊은 나이(65세이하)에서 많이 시행하는 교정수술로 휘어진 다리를 바르게

교정하면 무릎 내측에 집중된 무게중심을 분산시킬 수 있는데요.

무릎 안쪽의 퇴행성관절염이나 초.중기 관절염 치료에 효과적입니다.

일반적으로 내반형 O자 다리.휜다리를 교정하는 수술이라고 하죠.

 

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인공관절과는 달리 관절 자체를 수술 하는 것이 아니고,

경골(종아리뼈)을 다듬어 무릎을 반듯하게 펴 관절의 각도를 정상으로 만들어

무릎의 통증을 감소시켜 무릎인공관절수술 시기를 늦춰주는 수술법입니다.

 

 

근위 근위부 절골술의 장점은 자신의 관절을 최대한 살릴 수 있다는 점인데요.

수술이 비교적 간단해서 빠른 재활과 운동이 가능하고

 연골 손상의 진행을 늦추거나 예방 할 수 있어요.

 

 

 

 

  근위경골절골술의 단점과 후유증으로는 불충분한 절골술로 인한 외측 외과 골절이 올 수 있으며

후방 슬와동맥 및 신경의 손상이 발생할 수 있는데요.

박모씨 같은 경우는 불유합 혹은 지연 유합으로 인해 무릎인공관절수술을 하게 되었는데요.

자가골 이식이 아닌 동종골 이식이나 인공 뼈 이식시에 간혹 생긴다고 합니다.

 

 

 

 

2016.11월 뼈가 붙지 않고 무릎통증 지속되어 무릎인공관절수술 후 x-ray.

 수술 후에는 6주 가량 목발보행을 하면서 경과 관찰을 하는 중입니다.

 

 

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그러면 무릎인공관절수술이란 무엇일까요?

 

 

무릎인공관절수술은

무릎관절을 형성하는 무릎 윗 부분인 대퇴골과

무릎아래부분의 경골 및 무릎 위를 덮고 있는 뼈인 슬개골 부위의 손상된 부위를 제거하고

인공관절을 삽입하여 고정함으로서 정상적으로 무릎관절 운동이 가능함과 동시에

안정성을 얻고 변형을 교정하여 일상생활이 가능하게 해 주는 수술입니다.

 

무릎인공관절수술의 궁극적인 목적은 무릎통증에서 벗어나는 것이겠죠.

 

 

 

 

최근에 개발된 '최소 침습 무릎인공관절수술'은 피부절개를 기존 15~20cm 종적 절개를

8~10cm정도로 줄이고 대퇴사두근건의 절개를 하지 않거나 최소화하여

수술 후 통증을 줄이고 재활 회복 및 일상생활 복귀를 빠르게 하고 있어요.

 

보행에 필요한 허벅다리 앞쪽의 대퇴사두근 손상을 최소화하여

수술 직후 다리들어 올리기와 보행을 할 수 있게 해 줍니다.

수술시간은 1시간 가량 소요되며 척추마취로 부분마취를 하고,

수술 후에는 4시간만에 보조기구(walker)를 이용하여 보행연습이 가능하며

5일 정도가 지나면 독립보행도 가능하게 됩니다.

 

 

☆좌측 무릎인공관절수술 후 x-ray

 

무릎인공관절수술시 정확한 하지축의 정열과 인대의 균형을 적절히 맞추지 못하면

수술 후 통증은 물론 관절 운동 범위의 제한 및 관절 변형이 남아 있어

인공관절 수명이 단축 될 수 있는데요.그 만큼 정확하고 정밀한 수술 기법이 요구되므로

경험이 많은 전문의에게 받는 게 중요하겠어요.

 

 

 

 

무릎을 쪼그린 채 걸레질을 하거나 욕실청소를 하게 된다면

 무릎이 평소보다 8배의 하중을 지탱해야 하므로 연골손상과 퇴행성관절염으로

 진행하여 무릎인공관절수술까지 받게 되는 중장년 여성들이 많은데요.

 

평소 무릎관리에 신경을 쓰고 밀대형 걸레를 사용하는 등 생활습관을 고치고  

무릎 주변의 허벅지와 장딴지 근육을 튼튼하게 해 주는 자전거타기나 수영 등의

규칙적인 운동으로 근력을 키우는 게 좋겠어요.

 

 

 

 

 

만성적인 무릎통증으로 밤 잠을 설치고 힘든 하루를 보내고 계시나요?

무릎관절에 대한 궁금증이 있다면

여기로!

www.wellton.co.kr.

건강한 무릎관절을 유지하고 즐거운 인생을 보내시길 바랍니다.

고맙습니다.